• Nemocnica Staré Mesto
  
  
• Úvodná stránka
  

PROGRAMY PREVENTÍVNYCH VYŠETRENÍ

Všeobecne

Každý aktívny človek s výraznou fyzickou či psychickou záťažou by mal absolvovať preventívnu lekársku prehliadku na pracoviskách telovýchovného lekárstva aspoň raz ročne a v prípadoch prekonania ochorení s vysokými horúčkami alebo dlhotrvajúcich zranení, neobvyklého fyzického či psychického preťaženia prehliadku zopakovať a zistiť tak prípadné zmeny zdravotného stavu, ktoré by mohli limitovať jeho pracovnú i privátnu výkonnosť alebo počas nadmernej záťaže spôsobiť závažnejšie poškodenia zdravia až náhlu smrť.
Riziko poškodenia zdravia nadmernou fyzickou i psychickou záťažou môže byť prítomné vo všetkých vekových kategóriách a predchádzať sa mu dá skutočne najlepšie len vtedy, ak poznáme komplexne svoj zdravotný stav a po konzultácii s lekárom si dokážeme stanoviť primerané fyzické a psychické zaťaženie a meniť podľa potreby jeho intenzitu.

Obsahom lekárskej prehliadky musí byť:

• Posúdenie telesného rozvoja

  Meria sa výška, váha a zloženie tela, t.j. podiel aktívnej telesnej hmoty a percenta tuku. Súčasťou je i kompletné antropologické vyšetrenie obsahujúce vyšetrenie telesného typu (somatotyp) a určenie rôznych dĺžkových i šírkových ukazovateľov a ich vzájomné vzťahy.

• Komplexné vyšetrenie zdravotného stavu

  Pred kompletným vyšetrením všetkých orgánových systémov tela je nevyhnutné získať odpovede na otázky smerujúce na jednotlivé obdobia cyklu zaťaženia (fyzická či psychická záťaž pri práci, nadpráca, nadčasy, športovanie), u športovcov na tréningové obdobie a na zloženia a dávky tréningových jednotiek, denný režim, stravovanie, podporné prostriedky. Rovnako tak sa nesmie zabudnúť na prekonané ochorenia v minulosti (reumatická horúčka, časté angíny, zápal obličiek, infekčné ochorenia, alergie, ochorenia srdca a pod.) a súčasné ťažkosti (zranenia, chronické ochorenia - cukrovka, problémy so štítnou žľazou, srdcom, vysokým krvným tlakom, pohybovým systémom, chrbticou a pod.), užívané lieky a nosenie zdravotníckych pomôcok. Dôležité je aj zisťovanie poškodenia zdravia rodičov a súrodencov.
  
  Komplexné vyšetrenie zdravotného stavu fyzicky a psychicky zaťažovaného zahŕňa predovšetkým:
  
  Vyšetrenie srdcovo-cievneho systému
  Vyšetruje sa pokojové (kľudové) EKG a EKG v priebehu zaťaženia. Zistené prípadné abnormality sa dôkladne posudzujú, zisťujú sa príčiny a následne sa riešia spoločne so špecialistami.
  
  Vyšetrenie dýchacieho systému (spirometria v pokoji aj pri stupňovanej záťaži)
  Pri akýchkoľvek pochybnostiach sa robia röntgenové snímky a zabezpečuje sa vyšetrenie u špecialistu na pľúcne ochorenia, alergie a imunológiu.
  
  Vyšetrenie pohybového systému
  Toto vyšetrenie zahŕňa hodnotenie držania tela a jeho jednotlivých častí a pohybových prejavov, najmä chôdze. Dôležité je vyšetrenie chrbtice, bedrového i kolenného kĺbu a orientačne aj ostatných kĺbov, vyšetrenie svalstva a určenie pohyblivosti. Orientačne sa vyšetruje aj tráviaci systém a sluch, robí sa ušné, krčné, očné a neurologické vyšetrenie a v prípade dievčat sa odporúča ročná preventívna prehliadka u gynekológa.
  
  Chemické vyšetrenie moču, vyšetrenie krvi (sedimentácia, krvný obraz, hematokrit)
  ako aj ďalšie hematologické a biochemické vyšetrenia podľa požiadaviek jednotlivca, u športovcov podľa požiadaviek jeho lekára i trénera.

• Hodnotenie funkčnej zdatnosti

  Hodnotenie je dôležitou súčasťou posudzovania zdravotného stavu. Získava sa funkčnými skúškami (záťažové testy), pri ktorých sa merajú a hodnotia reakcie rôznych orgánových systémov (najmä srdca a pľúc) na rôzne typy a druhy záťaže. Je množstvo záťažových testov, ktoré sa rozdeľujú podľa rôznych kritérií a vykonávajú na rôznej úrovni. Najčastejšie sa vykonáva bicyklová ergometria. Izokinetický bicyklový ergometer umožňuje funkčnú analýzu práce srdca, krvného obehu a látkovej výmeny s možnosťou vyšetrovania špeciálnych parametrov ako index ú#4e4e4e, ekonomika zaťaženia, vyšetrenie sily na izokinetickom princípe alebo testovanie lateralizácie (jednotlivej prevahy - pravák, ľavák, poškodenie a tým aj oslabenie vľavo, vpravo) dolných končatín.
  Pri voľbe metód záťažového testu je nevyhnutné prihliadať na vek a pohlavie vyšetrovaného. Záťažové vyšetrenie poskytuje iba informácie všeobecného rázu. Pokiaľ má vyšetrovaný problémy a je to potrebné, odporúčajú sa opakované a rozšírené vyšetrenia u ďalších špecialistov.
  V závere lekárskej prehliadky zhodnocuje lekár výsledky celého preventívneho vyšetrenia, ktoré v prípade športovca potom konzultuje s trénerom a oddielovým lekárom. Okrem odporúčaní týkajúcich sa fyzickej či psychickej aktivity dostáva vyšetrený poučenie a praktický návod regenerácie, stravovania a užívania potravinových doplnkov.

Typy preventívnych programov

		Základná preventívna prehliadka I. Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) Objektívny klinický nález Tlak krvi a pulzová frekvencia v kľude Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, usilovný výdych) EKG v kľude Odbery: FW, KO+ dif., moč chem. + sed. Zhodnotenie zdravotného stavu lekárom s odporučením vhodnej pohybovej aktivity Preventívna prehliadka II. Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) Objektívny klinický nález Tlak krvi a pulzová frekvencia v kľude a pri fyzikálne definovanej záťaži Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, usilovný výdych) EKG v kľude Odbery: FW, Ko+dif., moč chem. + sed. Ergometria (záťažové vyšetrenie) Zhodnotenie zdravotného stavu a stavu trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže Preventívna prehliadka III. Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) Objektívny klinický nález Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku Tlak krvi a pulzová frekvencia v kľude a pri fyzikálne definovanej záťaži Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, usilovný výdych) EKG v kľude Odbery: FW, Ko+dif., moč chem. + sed., Spiroergometria (špecializované záťažové vyšetrenie) Zhodnotenie zdravotného stavu a trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže Preventívna prehliadka IV. Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) Objektívny klinický nález Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku Tlak krvi a pulzová frekvencia v kľude a pri fyzikálne definovanej záťaž Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, usilovný výdych) EKG v kľude Odbery: FW, Ko+dif., moč chem. + sed., Výskoková ergometria Spiroergometria Zhodnotenie zdravotného stavu a trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže Preventívna prehliadka V. Anamnéza (rodinná, osobná, športová, alergická,...) Objektívny klinický nález Tlak krvi a pulzová frekvencia v kľude a pri fyzikálne definovanej záťaži Výška, hmotnosť, BMI, percento tuku Spirometrické vyšetrenie (vitálna kapacita pľúc, usilovný výdych) Výskoková ergometria Spiroergometria EKG v kľude Odbery: FW, Ko+dif., biochémia (napr: glykémia, urea, hepatálne testy, moč chem. + sed., ionogram, Fe + saturácia) Stanovenie laktátovej krivky, laktátový spád Zhodnotenie zdravotného stavu a trénovanosti telovýchovným lekárom s odporučením adekvátnej záťaže

Pozn.: Za doplatok je možné urobiť akékoľvek biochemické vyšetrenie ku ktorémukoľvek typu prehliadky + iné vyšetrenie - napr. ECHOKG, Holter TK, Holter EKG, ...


Špecifikácia vhodnosti programov:

Základná preventívna prehliadka I.

• deti do 7 rokov
• uchádzači o štúdium na FTVŠ a športové gymnáziá
• zamestnanci

• registrovaní športovci
• rekreační športovci
• zamestnanci
• manažéri
• herci, tanečníci

• top športovci
• registrovaní športovci
• začínajúci športovci
• manažéri
• herci, tanečníci

• top športovci
• registrovaní športovci
• herci, tanečníci