Oddelenie klinickej hematológie 

Nemocnica Ružinov  


O NÁS

Charakteristika

Hematológia je samostatný špecializačný medicínsky odbor. Len málo lekárskych odborov môže hematológii konkurovať svojím progresívnym vývojom a rozsahom riešenej problematiky.
Pôvodne malý pododbor vnútorného lekárstva sa rozšíril na interdisciplinárny odbor v úzkom spojení s interným lekárstvom, kardiológiou, onkológiou, gynekológiou, chirurgickými disciplínami a medicínou neodkladných stavov.
Názov hematológie je odvodený z gréckeho tó haima – krv a lógos – slovo. Zjednodušená charakteristika hematológie – odbor skúmajúci zloženie krvi a krvotvorných orgánov, ich funkcie za normálnych okolností a chorobných podmienok.
Moderná hematológia je rozšírená o transplantačnú problematiku, transplantácie krvotvorných buniek a kostnej drene a svojimi poznatkami vrátane imunohematológie zasahuje do transplantácie orgánov. Hematológia je raritná svojou vyváženosťou klinickej a laboratórnej medicíny.

Štruktúra pracoviska

Oddelenie hematológie je zložené z ambulantnej časti v počte dvoch samostatných ambulancií a laboratórneho pracoviska – krvnej banky.

Ambulantná časť
Denne tu vyšetria na základe odporúčania praktického lekára, resp. lekára špecialistu v priemere 60 pacientov.
Ambulantné hematologické vyšetrenie zahŕňa tieto výkony:

  • diagnostika porúch krvi a krvotvorných orgánov (kostná dreň, slezina, pečeň)
  • diagnostika patologického zväčšenia lymfatických uzlín, sleziny, pečene
  • diagnostika porúch zrážania krvi (krvácavé stavy, ochorenia s náchylnosťou na zvýšenú zrážanlivosť krvi – trombóza)
  • kontrola účinnosti antikoagulačnej liečby (liekom Orfarin) alebo heparínovými prípravkami
  • diagnostické odbery vzoriek kostnej drene
  • posudzovanie zmien v krvnom obraze pri iných ochoreniach a pod.
Konziliárna činnosť lekárov:
  • expandujúca oblasť interdisciplinárnej spolupráce so všetkými oddeleniami UN  Bratislava
  • diferenciálna diagnostika chudokrvnosti, porúch krvotvorby, diagnostika príčin tromboembolických stavov, návrh terapeutických postupov, diagnostika onkohematologických ochorení
  • priemerný ročný počet konziliárnych vyšetrení – 1 800

Laboratórna časť
Krvná banka je laboratórnym pracoviskom vybaveným a oprávneným na uskladnenie a nákup krvných produktov z Národnej transfúznej služby (NTS SR) a ich distribúciu na joddelenia, vrátane predtransfúznych vyšetrení:

  • vyšetrenie krvnej skupiny v ABO systéme
  • vyšetrenie protilátok proti červeným krvinkám
  • vyšetrenie testu zlúčiteľnosti krvi (kompatibility), ktorou sa overuje vhodnosť krvného prípravku, jeho zhoda v krvnej skupine s krvnou skupinou príjemcu (pacienta)
  • vyšetrenie krvnej skupiny novorodencov
Vyšetrovacie metódy využívané hematologickým oddelením
  • laboratórna analýza vzoriek periférnej krvi, vyšetrenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek, vyšetrenie krvného obrazu – tzv. hemogramu
  • mikroskopické zhodnotenie periférnej krvi, proporcionálne zastúpenie jednotlivých buniek a ich kvalitatívne zmeny (náter krvi farbeného panoptickým farbením drene)
  • vyšetrenie stavu železa v organizme vrátane špecializovaných vyšetrení stavu vstrebávania železa po jeho užití, vyšetrenie farbiteľného železa v kostnej dreni
  • vyšetrenie kostnej drene aspirácia, hlbšie preniknutie do kosti vrátane odberu kostného valca na histologické vyšetrenie
  • laboratórna diagnostika krvácavých stavov
  • laboratórna diagnostika zvýšeného zrážania krvi
  • vyšetrenia poruchy cievnej zložky – užitočné, ale nešpecifické vyšetrenia a to test kapilárnej rezistencie Rumpel – Leedeho test, určenie času krvácania
  • vyšetrenia štandardných a rutinných testov systému zrážania krvi
  • kontrola antikoagulačnej liečby
  • kontrola protidoštičkovej liečby
  • predoperačné vyšetrenia