Gastroenterologická klinika 

Nemocnica sv. Cyrila a Metoda  

O NÁS

História

Gastroenterologická klinika je prvou špecializovanou klinikou na diagnostiku a liečbu gastrointestinálnych ochorení na najvyššej úrovni na Slovensku. Od roku 1991 kedy bola klinika založená, slúži ako najvyššie konzultačné pracovisko pre lekárov a ich pacientov s najkomplikovanejšími gastrointestinálnymi ochoreniami pre celé Slovensko. Klinika je súčasne aj doškolovacím pracoviskom Slovenskej zdravotníckej univerzity pre postgraduálne vzdelávanie gastroenterológov a endoskopické sestry. Tieto aktivity sú realizované vo forme tréningových kurzov, predatestačných kurzov z gastroenterológie, posudzovania pred udeľovaním certifikátov na jednotlivé endoskopické techniky a usporiadavaním workshopov zameraných na novinky v gastrointestinálnej endoskopii.

Charakteristika pracoviska

Klinika je umiestnená v Univerzitnej nemocnici Bratislava na pracovisku Petržalka, ktoré bolo otvorené v roku 1997 ako najmodernejšie pracovisko v Bratislave, poskytujúce aj vysoký sociálny štandard tak pre pacientov, ako aj pre zdravotníkov, medikov a účastníkov postgraduálnych kurzov. Pracovisko má veľkú kongresovú sálu s možnosťou organizovania i veľkých odborných podujatí. 
Klinika patrí k pracoviskám vybraných Ministerstvom zdravotníctva, ktoré manažujú diagnostiku a liečbu pacientov s chronickými vírusovými hepatitídami typu B, C a D.
Na klinike sa od roku 2002 snažíme o koodinovanie aktivít týkajúcich sa  Národného programu pre skríning kolorektálneho karcinómu na Slovensku.

Štruktúra pracoviska

Štruktúra kliniky umožňuje riešenie gastroenterologických problémov tak u ambulantných, ako aj u hospitalizovaných pacientov. V súvislosti s tým sa klinika delí na dve hlavné časti. Na endoskopickú a lôžkovú časť.

Endoskopické oddelenie kliniky

Endoskopická časť kliniky je umiestnená na 1. poschodí nemocnice. V tejto časti sa nachádzajú jednotlivé pracoviská, kde sa vykonávajú gastroskopie, kolonoskopie, ERCP vyšetrenia, PTC vyšetrenia, biopsie pečene, zavádzanie stentov a dilatácia stenóz v celom priebehu tráviacej rúry. Endosonografické vyšetrenia a dychový test na zisťovanie infekcie Helicobacter pylori z technikcýh dôvodov už druhý rok nevykonávame. V tejto časti je aj gastroenterologicko-hepatologická ambulancia, denné miestnosti lekárov a sestier, pracovňa profesora a primárov, sekretariát kliniky a knižnica.

Zoznam diagnostických a terapeutických metód na endoskopickom oddelení kliniky:

  • Gastroskopia
    Biopsie
    Polypektomie
    Sklerotizácie varixov
  • Banding varixov

    Klipovanie krvácajúcich ciev
    Hemostáza krvácajúcich ciev
    APC koagulácia
    Dilatácia stenóz pažeráka bužiami
    Balónková dilatácia stenóz pažeráka a duodena
    Zavádzanie nasogastrických sond
    Zavádzanie PEG
    Extrakacia cudzích telies
  • Kolonoskopia
    Biopsie
    Polypektomie
    Klipovanie krvácajúcich ciev
    Hemostáza krvácajúcich ciev
    Dilatácie stenóz kolonu balónikmi
    APC koagulácia
    Zavádzanie selfexpandibilných stentov
    Extrakcia cudzích telies
  • Endosonografia (druhý rok z technických dôvodov nedostupná)
    Diagnostika slizničných a podslizničných lézií v pažeráku, žalúdku, duodene a dostupných štruktúr pankreasu a žlčových ciest
  • Dychový test (z technických dôvodov vyšetrenie nerobené)
    Diagnostika prítomnosti infekcie Helicobacter pylori v dychu
  • Kapsulová endoskopia
    Diagnostika patologických procesov na sliznici tráviaceho traktu pomocou endokapsuly
  • Sonografia
    Diagnostika pomocou abdominálnej sonografie
  • RTG
    Diagnostické ERCP, terapeutické ERCP (papilosfinkterotomia, precut, dilatácia stenóz, biopsia z patol. útvarov, zavádzanie biliárnych a pankreaických stentov, zavádzanie metalických stentov do žlčových ciest, extrakcie konkrementov zo žlčových a pankreatických ciest,)

    PTC- diagnostické, PTC terapeutické (dilatácia stenóz, zavádzanie vonkajších drenáží, zavádzanie kombinovaných drenáží, zavádzanie selfexpandibilných stentov)

    Obtiažne dilatácie benígnych a malígnych stenóz pažeráka, duodena, kolonu pod Rtg kontrolou, zavádzanie selfexpandibilných stentov pod Rtg kontrolou do pažeráka a kolonu

    Liečba Achalázie kardie balónkovou dilatáciou pod Rtg kontrolou

    Zavádzanie cievky na enteroklýzu endoskopicky s následnou pod Rtg kontrolou Biopsie pečene pod Rtg  a sonografickou kontrolou

    Punkcie pseudocýst pankreartického pôvodu – gastrocystostómiou pod Rtg kontrolou

 

  • Endoskopická pohotovosť
    Nonstop 24 hod. urgentná pohotovosť na diagnostiku a urgentnú liečbu ochorení horného GITu , peroperačná asistencia na chirurgickej sále pri lokalizácii krvácaní v celom GIT, peroperačné polypektomie v tenkom čreve

Lôžkové oddelenie kliniky

Oddelenie je umiestnené na 6. poschodí nemocnice. Skladá sa z 28 postelí, ktoré sa nachádzajú v 2 jednoposteľových, 2 dvojposteľových a 6 trojposteľových izbách. Každé dve izby majú spoločné WC a kúpeľňu.

2 gastroenterologické lôžka má klinika na JIS.
Keďže gastroenterologická klinika je jedinou takouto klinikou na Slovensku, spektrum gastroenterologických diagnóz na tejto klinike je oveľa širšie v porovnaní s bežnou internou klinikou. Rovnako tak aj závažnosť jednotlivých gastrointestinálnych ochorení a ich náročnosť na diagnostický a liečebný proces je neporovnateľne vyššia než na bežnej internej klinike.
Vek našich hospitalizovaných pacientov sa pohybuje v rozmedzí 18 až 90 rokov. Priemerná dĺžka hospitalizácie je 8 dní. Najčastejšími diagnózami sú ochorenia žlčníka a žlčových ciest, nádory biliárneho systému a pankreasu, chronické pankreatitídy a ich komplikácie, chronické hepatitídy rôznej etiológie, cirhózy pečene s najrôznejšími komplikáciami a idiopatické zápalové ochorenia čreva hlavne Morbus Crohn a ulcerózna kolitída v tých najťažších formách. 
Klinika sa intenzívne venuje liečbe chronických hepatitíd vírusového pôvodu hlavne typu B a C. V súčasnosti eviduje najväčšiu skupinu týchto pacientov na Slovensku.
Na klinike sa organizujú pravidelné odborné semináre a v spolupráci s odbornými spoločnosťami aj mimo kliniky po celom území Slovenska na rôzne odborné témy.

Budúcnosť gastroenterologickej kliniky

Klinika má nezastupiteľné miesto v uskutočňovaní vzdelávania na poli gastroenterológie, gastrointestinálnej endoskopie a v hepatológii podľa platných odborných a legislatívnych kritéri tak u nás, ako aj v rámci EU. Na splnenie týchto úloh bude potrebná neustála obnova poznatkov, doplnenie personálu, prístrojov i priestorov tak, aby bola schopná na rýchlo meniaci sa vývoj v tejto oblasti včas reagovať.